Resum |
L'assistencia als pacients es registra en documents que constitueixen la historia clinica que, en atencio primaria, es coneix com "historia de salut". Te funcions molt variades incloient l'assistencia, la docencia, la investigacio, la epidemiologia i la millora continua de la qualitat. El suport es molt variat i el sistema (public o privat) ha de garantir la confidencialitat de les dades. Tant l'acces sense autoritzacio com la divulgacio o revelacio de dades estan considerats actes delictius. |